Buenas Prácticas de Farmacia | Estándares elaborados por el grupo asp. profesionales aprobados por AQFU

Atención Farmacéutica

La Atención Farmacéutica es la participación proactiva del Químico Farmacéutico en la asistencia al paciente, cooperando e interactuando con el médico y otros profesionales de la salud, a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente. Es un concepto de práctica profesional exclusiva del Químico Farmacéutico donde el principal beneficiario es el paciente.

Como resultado de la XII Reunión de Ministros de Salud del MERCOSUR, Bolivia y Chile, los países de la región proponen promover la práctica de la Atención Farmacéutica, entendiendo que “el paciente, es el objeto mayor de todos los cuidados y acciones del Estado”. La autoridad sanitaria de nuestro país según comunicado de la Dirección General de la Salud del año 2006, fomenta y apoya la práctica de Atención Farmacéutica, Buenas Prácticas de Farmacia y Farmacovigilancia.

La necesidad actual de esta nueva práctica profesional focalizada en el paciente, radica en el uso racional de los medicamentos, así como en prevenir y/o resolver las fallas fármaco terapéuticas que impiden alcanzar los objetivos propuestos.

A su vez, existen factores socio - económicos, que favorecen el desarrollo de la Atención Farmacéutica:

• el aumento de los costos de la asistencia sanitaria, que obliga a mejorar la gestión de los sistemas de salud siendo la Atención Farmacéutica una herramienta que ayuda a disminuir el gasto en tratamientos derivados por fallas en la farmacoterapia.

• la creciente complejidad de los medicamentos y el desafío de su uso racional, necesitan de la Atención Farmacéutica, donde el profesional sigue el tratamiento del paciente y evalúa los resultados obtenidos.

• el creciente aumento en el nivel de información de los usuarios en aspectos sanitarios, así como el aumento de sus expectativas de mejores resultados, hacen de la Atención Farmacéutica un pilar importante en la calidad del servicio, que la asistencia sanitaria puede ofrecer.

• la tendencia general a disminuir los tiempos de hospitalización de los pacientes, se ve apoyada con la existencia de un plan de Atención Farmacéutica Hospitalaria, que posibilita que la asistencia sanitaria, continúe en forma extrahospitalaria, mediante el desarrollo de Programas de Atención Farmacéutica Domiciliaria o Ambulatoria.


En la práctica cotidiana, la Atención Farmacéutica contempla:

● Asesorar al paciente en relación a las características de la medicación prescripta por el profesional prescriptor.

● Aconsejar en la selección de un fármaco de venta libre o derivar el paciente al médico.

● Instruir acerca del modo de tomar el medicamento y acerca de la ingesta de alimentos durante el régimen terapéutico.

● Revisar el perfil fármaco terapéutico del paciente e identificar y resolver problemas reales o potenciales asociados con la utilización de los medicamentos.

● Trabajar con el paciente para promover aspectos de la salud, prevenir enfermedades, y garantizar que el plan fármaco terapéutico sea el indicado, efectivo y seguro.

Existen diferentes metodologías para desarrollar Atención Farmacéutica, que pueden ser seleccionadas por el profesional según se adapten mejor a su servicio. En nuestro medio se han utilizado hasta el momento, el modelo del Programa Dader de Seguimiento Farmacoterapéutico y el de la Universidad de Minnesota.
En términos generales, las etapas a seguir son: captación del paciente, entrevistas personales, estudio y evaluación del paciente, intervención farmacéutica y seguimiento.
En este proceso de Atención Farmacéutica el paciente acepta compartir la responsabilidad de su tratamiento farmacológico con el Químico Farmacéutico, quién le garantiza competencia, compromiso y confidencialidad de los datos que le ha proporcionado.
La captación del paciente, surge por: derivación del médico, solicitud del propio paciente o por detección por parte del Químico Farmacéutico o sus colaboradores, en el acto de dispensación o en las distintas actividades de la prestación de servicios farmacéuticos.
La entrevista personal, tiene como objetivo conocer al paciente y obtener datos sobre los medicamentos que utiliza, sus patologías, hábitos higiénico-sanitarios, entorno familiar y personal, así como otros datos clínicos de interés (alergias, consumo de tabaco y alcohol, embarazo y resultados de análisis clínicos).

Para llevar adelante el estudio del paciente, se efectúa una búsqueda bibliográfica del perfil fármaco terapéutico y la/s patología/s que presenta, recomendándose emplear al menos dos fuentes confiables. A partir de la información recabada en la entrevista personal y en la búsqueda bibliográfica, se evalúa la situación del paciente, de manera de identificar o prevenir problemas relacionados con los medicamentos (PRM) y plantear las estrategias, para resolver aquellos problemas detectados.
La intervención farmacéutica y el seguimiento, consisten en la propuesta de acciones planteadas para resolver o prevenir un PRM y el acuerdo de parámetros y plazos para evaluar su eficacia. Contempla la información al médico tratante y al paciente, acerca de los PRM hallados, y las sugerencias de cambios.
El análisis por Atención Farmacéutica, se desarrolla de forma continua, de modo que si se cumplió el objetivo propuesto en la intervención, se aborda el siguiente PRM a resolver; sin embargo, si no se pudo solucionar el PRM planteado, o si surgieron nuevos problemas, es necesario replantear las estrategias, y comenzar nuevamente el ciclo.
Es necesario contar con procedimientos normalizados de trabajo para cada una de las actividades que comprenden el servicio de seguimiento fármaco terapéutico.
Todas las actividades e intervenciones se registran. El compromiso con los resultados de la intervención exige una evaluación rigurosa de los mismos.
La implementación, de un servicio de Atención Farmacéutica requiere contar con:
Estrategias de motivación:
• Propietarios de Farmacias Comunitarias y Autoridades Hospitalarias comprometidos con esta actividad sanitaria.
• Químicos Farmacéuticos y todo el personal de farmacia motivados.
• promoción y comunicación del servicio de Atención Farmacéutica en la comunidad.

Condiciones para la práctica profesional:
• normas legales que avalen la práctica.
• presupuesto acorde.
• acceso a fuentes de información.
• diseño de la farmacia que permita que las actividades de práctica farmacéutica, se realicen con el grado de privacidad requerido, para llevar adelante las entrevistas personales al paciente y/o su familia.
• sistemas de registro y mantenimiento de los datos del paciente.

Recursos educativos:
• Químicos Farmacéuticos entrenados y capacitados.
• desarrollo de normas técnicas que guíen la práctica.
• estrategias de educación de grado y postgrado.
• programas de entrenamiento para personal de la farmacia.
• tiempo y recursos económicos destinados a capacitación.

Referencias:
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